中医学的释梦方法，根据历代医家的经验，可以归纳为阴阳五行类推法、脏腑辨证纳梦法、怪梦归痰（瘀）法、求本还原法、翻译法。
所谓阴阳五行类推法，是根据梦象内容的阴阳五行属性，与人体脏腑相联系，再从脏腑的功能、五行特点进行解释。例如景公梦与二日斗，释为一阴不胜二阳，为疾病将愈之象。章御臣夜梦白人，持刀自割其头。沈鲁珍根据色白在五行属金，五脏与五行相配，肺属金，将梦白人与肺相联系，释为肺气虚。《素问•脉要精微论》：“阴盛则梦涉大水恐惧，阳盛则梦大火燔灼，阴阳俱盛则梦相杀毁伤。”《素问•方盛衰论》:“肺气虚则使人梦见白物，见人斩血籍籍，得其时则梦见兵战。肾气虚则使人梦见舟船溺人，得其时梦伏水中，若有恐畏。肝气虚则梦见菌香生草，得其时则梦伏树下不敢起。心气虚则梦救火阳物，得其时则梦燔灼。脾气虚则梦饮食不足，得其时则梦筑垣盖屋。”都运用这种方法进行释梦。
所谓脏腑辨证纳梦法，是将各种各样的梦象作为一种症状表现，与其他表现综合在一起进行分析，从综合分析中进行解释。例如柳宝诒论仲某之梦云：“入寐则梦境纷纭，神思烦扰，近日痰中带紫，此必有热邪流入胆经，热熏入肝，故魂不能藏。”《丹溪治法心要》：“郑叔鲁年二十余，攻举业，夜读书，每四鼓犹未已，忽发病卧间，但阴着物，便梦交接脱精，悬空则无梦，饮食日减，倦怠少气。盖用心太过，二火俱起，夜不得眠，血不归肾，肾水不足，火乘阴虚，入客下焦，鼓其精房，则精不得聚藏而欲走，故于睡卧之间，因阴着物，由厥气客之，遂作接内之梦。”这种解释，有时着眼于梦中的主要情节，而不论及梦中的细节，常用于对梦交、梦遗、梦尿等梦的阐释。有时则不对各种各样的具体梦境进行阐释，仅仅将其作为有梦待。当然，这其中也可能包含着对具体梦境的分析.因认为其对论治意义不大而没有详释。如柳宝诒之案，将梦境纷纭释为魂不能藏，则各种各样的具体梦境可释为魂游于外的表现。不过，对梦境内容进行具体阐释者，尚具有其他一些特点，似可另作一类。而旦，从历代释梦情况看，采同这种纳梦法者较多，并且目前仍为常用之法.故单独归为一种。
怪梦归痰（瘀）法是将千奇百怪的梦象用痰或瘀血来解释。中医学在长期的医疗实践中，发现很多怪病与痰或瘀血有关，逐步形成了“怪病多痰”、“怪病多瘀”的认识。梦也是一种奇怪的现象，因此，历代医家不乏从痰、从瘀血迸行释梦者。所谓“夜寐不安奇怪梦，游风肿痛并无名……如斯怪异延缠病，都是痰涎里面生，”“夜睡梦多，是血瘀”等，都是从这一角度立论。这种释梦方法，也较少对具体的梦境进行阐释。
求本还原法是将梦境与现实生活的人物、事件、心理活动相联系，对梦境内容进行解释的一种方法。这种方法是基于梦为日之所思、情有所结的认识，从现实生活来阐释梦境内容。《杂病广要》引徐春甫之语云：“心为栖神之所。凡思虑过多，则心血亏耗而神游于外，故多梦。所谓昼之所思夜之所梦。神魂依形而至，形体未到之处，梦亦罕能到也。”张景岳在《类经》中云：“至其变换之多，则有如宋昭公之梦为鸟，庄周之梦为蝶，光武之梦乘龙而登天，陶侃之梦生八翼飞入天门之类，又皆何所因也？夫五行之化，本自无穷，而梦造于心，其原则一。盖心为君主之官，神之舍也。神动于心，则五脏之神皆应之，故心之所至即神也，神之所至即心。第心帅乎神而梦者，因情有所着，心之障也。神帅乎心而梦者，能先兆于无形，神之灵也。夫人心之灵，无所不至，故梦像之奇，亦无所不见，诚有不可以言语形容者。”由于梦造于心神，神又依乎形，因此，千奇百怪的梦象就可以通过还原，从现实生活找出其致梦之因、梦象形成的材料和梦意来。宋代著名学者苏轼在《梦斋铭》中曾云：“世人之心未尝有独立也。尘之生灭，无一念往。梦觉之关，尘尘相授，数传之后，失其本矣。则以为形神不接，岂非‘因’乎？人有牧羊而寝者，因羊而念马，因马而念车，因车而念盖，遂梦曲盖鼓吹，身为王公。夫牧羊之与王公亦远矣，‘想’之所‘因’，岂足怪乎！”一个牧羊人梦见自己成了王公，坐在装有华盖的高级车子里，周围很多人为其吹吹打打，好不威风。这是如何形成的？其梦说明了什么？苏轼认为，这是因为梦者由羊想到了马，由马想到了车，由车想到了华盖，由华盖想到自己要能成为王公该多好的心理追求所造成的。这种想像、联想又是与客观事物密切相关的。这种通过还原进行释梦的方法，也是中医释梦常用的方法之一。例如《名医类案》所载吕沧洲诊治一室女不月之案，通过梦者自述之语，体现了这一方法的应用。其云：“我去夏追凉庙庑下，薄暮过木神心动。是夕梦一男子，如暮间所见者，即我寝亲狎，由是感病，我惭赧不敢以告人，医言是也。”又如一女患者常夜梦与其夫争吵打架，睡卧不宁，头昏脑胀，情志抑郁。经了解，知其与丈夫感情不和，已经离婚，其梦正与其心理刺激有关。经予解释，并配合药物治疗，患者诸症渐有好转。诸如此类，即是通过还原以释梦。
辨析翻译法是通过对梦中景物、事件等的辨析，揭示梦象本来含义的方法。由于梦中的景物、事件等，常常是一种象征性的表现，所以需要加以翻译，揭示其本来的含义。在中医历代文献中，对梦中内容的描述很多，诸如梦水、火、山丘平泽、金铁、树木花草、田地、房屋、刀兵、登高涉险、飞翔、溺水、远行、饮食、喜、怒、相杀毁伤、坠落、哭、笑、歌、游行、斗讼自刳、接内、斩首、礼节拜起、溲便、鬼怪、美女、神仙、日、月、星辰、雷雨、虎、蛇等等，其含义为何？历代医家通过辨析翻译的方法，对此进行了解释。这种辨析翻译，有的是通过阴阳五行归类分析翻译，又属于阴阳五行类推法。有的根据脏象功能特点类推翻译，例如厥气客于胃，则梦饮食，用胃为水谷之海，胃主受纳腐熟的特点，分析梦饮食的病变部位在胃，进而认为梦饮食是胃病变的一种反映。有的则是用一般的类比方法，来翻译梦象，例如梦予梦取，翻译为饥饱的象征；梦争斗，翻译为虫类的反映；梦神仙、女子、花草，翻译为魂的病变等等，都是根据梦象之物所具有的某些特点，进行辨析，确定其含义。
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